فقر الدم عند الحوامل

 فقر الدم الناتج عن نقص في الحدبد



ينتشر فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الجسم بشكل كبير بين النساء في سن الإنجاب خاصة الحوامل, إذ تزداد حاجة الأم الحامل بصفة خاصة لمادة الحديد أثناء الحمل من أجل نمو الجنين بطريقة سليمة.
 
فقر الدم ليس مرضا بل هو حالة من النقص في عدد كريات الدم الحمراء أو في كمية المادة الحمراء الموجودة في هذه الكريات(الهيموجلوبين), تنجم هذه الحالة عن عدم تناول كميات كافية من الأغذية التي تحتوي على الحديد أو عن سوء امتصاص الحديد أو زيادة حاجة الجسم إليه لأسباب مرضية أو نزيف من الجسم. إذ يعتبر الحديد العنصر الأساسي في تشكيل المادة الحمراء (الهييموجلوبين), الموجودة في الكريات الحمراء.

 ما هي العلامات التي قد تشعر بها السيدة الحامل المصابة بفقر الدم:

1- الصداع مع صعوبة التركيز.
2- التعب و الإجهاد السريع عند بذل أي مجهود و خفقان القلب.
3- شحوب الوجه و الشفاه كما يصبح لون الأظافر و بياض العين و الجفن من الداخل باهتا.
4- فقدان الشهية للأكل.
5- زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة.
6- إذا كان مرض فقر الدم شديداً - أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر - فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد.



أسباب فقر الدم عند الحامل 

1 تمدد (زيادة) بلازما الدم أثناء فترة الحمل، الأمر الذي يخل بالتوازن بينها وبين كمية كريات الدم الحمراء.
2 نقص الحديد.
3 نقص حامض الفوليك. Folic acid anemia
4 مرض فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia.
5 أنيميا البحر الأبيض المتوسط Mediterranean Anemia, أوThalassemia
إلا أنَّ نقص الحديد هو المشكلة الأكبر التي تقف وراء فقر الدم، وقد تشكل 90% من حالات فقر الدم خلال فترة الحمل.
 


المضار الناجمة عن فقر الدم

يؤدي فقر الدم إذا كان شديدا إلى عدة اضطرابات ومضار منها:
1- الحد من نشاط الحامل و من قدرتها على القيام بعملها.
2- ضعف قدرة الجسم على مقاومة الأمراض.
3- زيادة نسبة تعرض الأم و الوليد إلى الأخطار أثناء الحمل.
4- تعرضها إلى اضطرابات عصبية و عضلية.
المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم :. مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم.
5- صعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر


العلاج فقر الدم عند الحوامل 

1- تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد مثل: اللحم الأحمر، الكبد، الأسماك، الطيور، القشريات، التونة، البيض، البقول، الفواكه المجففة، السلمون، الخضار الورقية الخضراء الغامقة.
2- تناول الفيتامينات التي تحتوي على حمض الفوليك بجرعة يومية تقدّر بـ 400 ميكروجرام.
3- وفي حالة فقر الدم الشديد تُعطى الحامل إبر وريدية لفترة معيّنة


هل تؤثر إصابتي بفقر الدم على صحة طفلي؟

ما لم تكن إصابتك بفقر الدم شديدة جداً ليس عليك أن تقلقي بشأن طفلك، وحتى ذلك الحين، هناك الكثير من المساعدة المتوفرة لك. لكنك ستحتاجين إلى الاعتناء بنفسك أكثر، فالإصابة بفقر الدم يمكن أن تشعرك بالتعب والإجهاد. يحرص جسمك على إعطاء طفلك حاجته من الحديد قبل أن تحصلي على نصيبك منه. ما يعني أنك ستعانين من نقص في الحديد قبل فترة طويلة من تأثيره على الجنين. إذا عانيت من فقر دم حاد أثناء الحمل، فتزداد الاحتمالات التالية:

  •     الدخول في مخاض مبكر.
  •     إنجاب طفل صغير الحجم بالنسبة لمرحلة الحمل أو منخفض الوزن عند الولادة.
  •     إنجاب طفل يعاني من انخفاض مستويات الحديد.
  •     الإصابة بالتهاب أثناء فترة الحمل.

إقرأ المزيد... Résuméabuiyad

هل أستطيع الحمل بعد عملية شد البطن ؟

شد البطن


يختلف شكل تراكم الدهون من البطن من حالة إلى أخرى وكلما زاد تراكم الدهون يبدأ الجلد فى الترهل وكذلك مع تكرار الحمل والولادة وعدم ممارسة الرياضة تبدأ عضلات البطن أيضاً فى الترهل والبروز فى النهاية يأتى المريض أو المريضة يعانى من تراكم الدهون بالبطن مع ترهلات بالجلد وضعف وترهلات وبروز لعضلات جدار البطن وغالبا ما يصاحب كل هذا فتق بالصرة نتيجة لضعف العضلات وفى هذه الحالة لا يكون هناك حل سوى عملية شد البطن والتى تشمل شفط دهون البطن ثم شد العضلات المترهلة وتقويتها وتصليح الفتق الصرى ثم شفط الأجناب وفى النهاية أستئصال الجلد المترهل.

يكون الجرح دائماً فى الجلد والدهون فقط ليصل الجراح إلى العضلات لتصليحها ولكن لا يفتحها لذلك فإن الجراح لا يدخل فى تجويف البطن مثل العملية القيصرية أو عملية الزائدة الدودية لهذا فإن الالتئام يكون أسرع وتكون النتيجة احسن والآلام أقل عن تلك العمليات.


ما بعد الجراحة


وبعد العملية يفضل ارتداء حزام أو كورسيه ضاغط ويستمر ارتدائه لمدة شهر بصفة منتظمة لا يخلع إلا فى حالات قليلة مثل الاستحمام أو دهــن الجسم بكريمات تساعد على سرعة الألتئام. وبعد الشهر الأول يفضل ارتدائة لمدة شهر أخر أثناء النهار فقط. والكورسيه أو الحزام يقلل من فرصة حدوث ورم بعد العملية لأنة يضغط على الأماكن التى تم خروج الدهن منها فلا تكون هناك فرصة لتراكم السوائل داخلها وبالتالى يعجل بالألتئام.


 هل أستطيع الحمل بعد عملية شد البطن ؟


بالتأكيد لا يوجد ما يمنع الحمل بعد العملية ولكن ينصح بتأجيل الحمل لمده سنة إلى سنتين حتى تثبت العضلات على وضعها الجديد. ويمكن للمريض بعد الحمل والولادة أن تعود إلى جراح التجميل لعمل بعض الرتوش لاستعادة جمال البطن مره أخرى.
 هل يمكن أن تجرى عملية أخرى مع عملية شد البطن؟

بالتأكيد فلأستعادة الجمال والتناسق يمكن شفط الدهون من مناطق الفخذ والأجناب والأرداف كما يمكن أيضاً أن يتم عملية شد أو تصغير للثديين و يعتمد هذا على الحالة الصحية العامة للمريض.


هل توجد فائدة من عملية شفط الدهون قبل الحمل

نعم في ذلك فائدة كبيرة و هي الوقاية من التشققات جدار البطن نتيجة تمدده أثناء الحمل، لأن ذلك التشققات لو حصلت لها مظهر سيء للجلد و هي صعبة العلاج لذلك فالوقاية منها هي الطريقة الأفضل،

ماهي المخاطر المتعلقة بعملية شد البطن؟


 عملية شد البطن بشكل عام هي عملية آمنة ونادرا مايتبعها المضاعفات. ولكن مثل اي عملية جراحية اخرى حدوث المضاعفات امر وارد وقد يشمل التهاب الجروح وتجمع السوائل اواالدم تحت الجلد. المضاعفات الاخرى المتعلقة بالتخدير او تخثر الدم في وريد الطرف السفلي نادرة ويمكن الحد من حدوثها باتباع ارشادات الطبيب بعد العملية الجراحية
إقرأ المزيد... Résuméabuiyad

نصائح عامة خلال أول أسبوع بعد الولادة:

    نصائح عامة خلال أول أسبوع بعد الولادة:


  •     اعتبرى أول ثلاثة أشهر بعد الولادة وكأنها ثلث رابع للحمل، ينبغى عليكِ فيه أن تتغذى جيداً، حتى تلتئم جروحك وتنجحى فى الرضاعة الطبيعية.
  •     لا تتوقعى أنكِ تستطيعىن عمل روتين لحياتك بعد الولادة، لكن هذا الأمر يستغرق وقت أكثر.
  •     توقعى الدموع والضحك فى أى وقت، فهذا وقت تقلب المزاج.
  •     اقبلى المساعدة من الآخرين، فهذا يعطيكِ دعم ويسهل عليكِ الأمر.
  •     لا تثقلى على نفسك بقبول كثير من الزيارات فى أول أسبوع، لكن يمكن الحد من عدد الزوار.
  •     نامى عندما ينام طفلك أو على الأقل ارقدى بجانبه واسترخى.
  •     اقضى بعض الوقت مع طفلك وانظرى بعينيه واحضنيه حتى يتم الأرتباط بينكما.
  •     شاركى زوجك فى مهامك، فهو أيضا بحاجة للارتباط بطفله، وحتى تحصلى أنتِ على قسط من الراحة.
  •      اجلسى عندما تقومين بأى عمل لحفظ طاقتك وحماية ظهرك، وتذكرى أن عضلاتك لا تزال ضعيفة.
  •      خصصى بعض الوقت لنفسك يوميا للقراءة أو مشاهدة التلفزيون أو التحدث مع صديقة، فهذا يفيدك كثيرا.
إقرأ المزيد... Résuméabuiyad

الحمل خارج الرحم

ماهو الحمل خارج الرحم؟ 

هو الحمل الذي يعشش خارج جوف الرحم
خطورته:
يعد من أهم أسباب الوفاة للأم في أشهر الحمل الثلاثة الأولى
يؤثر على قدرة الأم على الانجاب مرة أخرى
أماكن توضعه:
يحدث في 95% من الحمول في أنبوب الرحم
و قد يحدث في البطن - عنق الرحم- أحد قرون الرحم- في المبيض- داخل رباط الرحم العريض

أسباب الحمل خارج الرحم

زادت مشاهدتنا للحمول الخارج رحم في هذه الأيام لعدة أسباب
1.    تحسن الوسائل الطبية التي سمحت لنا باكتشاف هذا المرض مبكرا و معالجته قبل حدوث الكارثة
2.    ازدياد نسبة حدوث الالتهابات النسائية (رحم و بوقين و حوض)
3.    الاجهاض الجنائي
4.    جراحة ربط الأنابيب و فشلها في بعض الأحيان
5.    المداخلات الجراحية على الأنابيب من تصنيع و فتح و نفخ و إعادة بناء.......الخ
6.    استعمال الأجهزة المانعة للحمل (اللولب)

الأعراض الحمل خارج الرحم

ليست هناك أعراض واسمة للحمل الهاجرو بينت الدراسات أن المصابات يراجعن الطبيب عدة مرات قبل أن يكتشف المرض و لكن هناك 3 أعراض تؤدي للشك فيه
  •     انقطاع الطمث(غياب الطمث)
  •    نزف من المهبل متقطع ويشاهد في 80% من الحالات
  •    ألم في البطن و يشاهد في 90%من الحالات
  •    الألم البطني الشديد + حمى+ تعرق+ شحوب ــــــــــــ> تمزق و انفجار في البوق و الحالة هنا جد خطيرة

نصائح لكل امرأة حامل :

1.    على كل امرأة غاب الطمث عندها أن تراجع الطبيب فورا لتشخيص الحمل أولا و لتحديد مكان وجوده ثانيا و لتحديد جودته ثالثا
على فكرة أصر على هذا الطلب لأنني لاحظت أن النساء في وطننا العربي يكتفون بإجراء اختبار حمل بواسطة شريط يأتون به من الصيدلية و لا يراجعون الطبيب إلا إذا حدث شيء.
و قد سمعت الكثير من النساء يقولون و لماذا أراجع الطبيب؟ أعرف أني حامل و هذا يكفي و أنا  لا أحس بأي شيء و أنا ممتازة
2.    بعد تشخيص الحمل يجب المراجعة بعد 15 يوم ثم بعد 15 يوم و ذلك لأنني قلت أن الحمل الهاجر صعب التشخيص في أشهر الحمل الأولى على الطبيب ولا  يشخص و يؤكد  إلا بالمتابعة الحثيثة
3.    يجب أن لا تستهين الحامل بأي الم بطني مرافق للحمل
4.    يجب أن لا نعتبر كل نزف مرافق للحمل مهما كان بسيطا شيئا عرضيا و عاديا و قد لاحظت في ممارستي أن الكثير من النساء في بلدي لا يراجعون الطبيب عند حدوث نزف خفيف و كثيرا ما يهملونه
5.   يجب أن تعرف كل إمرأة ان مفتاح النجاح في كل علاج هو التشخيص المبكر للمرض

التشخيص الحمل خارج الرحم

1.    قصة المريضة
2.    الايكو(الأمواج فوق صوتية)و خصوصا المهبلي
3.    تنظير البطن

الأمراض المشابهة بأعراضها للحمل الخارج الرحم و مرافقة للحمل:

  •    التهاب الزائدة الدودية
  •     التهاب مجاري بولية
  •    تمزق كيسة مبيض
  •     التهديد بالإجهاض أو الإجهاض
  •    ورم ليفي مصاب بالاستحالة
  •     التهاب في الحوض(أمعاء - ملحقات)

العلاج الحمل خارج الرحم

جراحي بحت بفتح البطن أو  بالتنظير- و هذا يعود قراره  للجراح- ثم تحسين حالة المريضة إذا كانت غير مستقرة  و هناك علاج غير جراحي يعتمد على اعطاء دواء الميتوتركسات
النتائج:
1.    فرص الحمل تقل عند المريضة و هناك دراسات تقول أنه لا يحدث تغيرات تذكر بحالة الاخصاب و أنا اقول أن الاخصاب بعد الحمل الهاجر يعود إلى حالة المبيض الباقي و حالة الحوض فإذا كان المبيض ممتاز و الحوض لا التصاقات كانت فرص الحمل طبيعية
2.    التصاقات في الحوض و خصوصا عند انفجار الحمل الهاجر و حدوث نزف شديد داخل البطن و في حالات الحمل البطني
3.    حدوث وفاة للأم بسبب النزف و الصدمة النزفية
الملخص
إن أكثر الأسباب المؤدية لوفاة المرأة هي الحمل و أمراضه و المراض المرافقة له لذلك رجاء ثم رجاء ثم رجاء عدم إهمال المرأة الحامل من قبل نفسها و من قبل الذين من حولها فالحمل صحيح أنه حالة فيزيولوجية و لكنه أيضا حالة خطيرة تؤدي كثيرا للموت فحذاري منه
.

إقرأ المزيد... Résuméabuiyad

كيف يمكن التعامل مع الحمل الأول ؟

الحمل الأول, كيف يمكن التعامل معه من قبل الزوجين ؟ 


للزواج أهداف عديدة، منها إيجاد شريك حياة وتكوين أسرة والحصول على الحب والأمان والإستقرار والجنس والإنجاب والأبوة.

وعندما يقرر شريكان الزواج وتكوين أسرة، يتوجب عليهما توفير بعض المستلزمات والاستعداد لهذا الحدث السعيد. والتخطيط أو الإستعداد للأبوة يجب أن يبدأ قبل الحمل ويستمر خلال فترة الحمل. بعد هذه الإستعدادات يجب إكتساب بعض المعلومات الطبية المتعلقة بما يحدث خلال فترة الحمل، وكيف يتطور الطفل.. كل هذا لا يمنح السعادة، فحسب، للأبوين، بل يعني أنه على الشريكين أيضاً فهم وإستيعاب العلاقة المستقبلية بينهما وبين الضيف الجديد المرتقب.

ومعروف أن الحمل ليس مرضاً، بل هو عملية فيزيولوجية طبيعية، وعليه يجب أن يكون هدف الزوجين الحفاظ على هذا الحمل، وذلك بالحفاظ على صحة الحامل وجنينها، وإن أمكن تأمين ولادة طبيعية. والهدف من متابعة  ومراقبة الحمل من قبل الممرضة والطبيب هو تقرير، أو تحديد، إن كان الحمل يتقدم على أكمل وجه، ولا حاجة لأي تدخل طبي. وفي حال إكتشاف، أو الشك بوجود شيء يدعو للقلق، فإنه من الممكن تصحيح ذلك مبكراً، وبذلك نحافظ على صحة الأم وجنينها. ويتم ذلك بإخضاع الحامل لفحوصات ما قبل الولادة والتي تنقسم الى فحوصات كشفية، وفحوصات تشخيصية.

وبالفعل فإن صحة الجنين مرهونة بصحة الأم. فالحالة الجسدية والنفسية للأم تنعكس، إما سلباً أو إيجاباً على جنينها.

وقد أشارت دراسات عديدة الى أن وزن الوليد لدى الأم المدخنة أقل بنحو 185 غراماً منه لدى الأم غير المدخنة. وقد يؤدي التدخين الى موت الجنين في رحم أمه، أو ولادة طفل متخلف عقلياً، أو قد يولد الطفل وهو مصاب بتشوهات خلقية، وتدخين الأب بحضور زوجته الحامل له التأثيرات الضارة نفسها على الجنين، كما لو كانت الأم هي المدخنة. وتعرف هذه الظاهرة بإسم: "التدخين السلبي". لذلك على الزوج أن يدرك ذلك، ويمتنع عن التدخين بحضور زوجته الحامل، وأن يستمر بالإمتناع عن التدخين أيضاً بحضور الطفل بعد الولادة.

ويشكل إدمان المرأة الحامل على المخدرات والسموم خطراً على صحة الجنين أيضاً.. فنلاحظ زيادة حركة الجنين لدى إنخفاض نسبة المخدر في جسم الحامل به. أما بالنسبة للوليد فنلاحظ معاناته من الهياج وزيادة توتر العضلات وسرعة التنفس والبكاء المستمر والإمتناع عن الرضاعة، وتشنجات عضلية وعدم إنتظام النوم.

كذلك أشارت الدراسات الى أن الأطفال المولودين من أمهات معتادات على تناول الخمور يعانون من صعوبات في التعلم ومشكلات عقلية. وقد يصاب الجنين بمتلازمة تدعى "متلازمة الجنين الكحولي". ومن أهم مميزاتها نقص وتخلف في نمو الجنين، وتشوه وجه وجمجمة الوليد، وظهور عيوب خلقية في القلب، وتخلف عقلي وعدم حرية حركة مفاصل الوليد.

كذلك لا يجوز للحامل تناول الأدوية والعقاقير دون إستشارة الطبيب. وعلى الحامل دائماً تذكير الطبيب العام، أو غيره من الأطباء، بأنها حامل، وكذلك في حال معاناتها من مرض معين يتطلب العلاج بالأدوية أو وسائل علاجية أخرى. ويجب عدم تعريض المرأة الحامل للأشعة، لما لذلك من تأثير ضار وخطير على الجنين.

كذلك فإن التغذية السليمة للأم الحامل تؤدي الى إرتفاع درجة ذكاء الطفل المرتقب، وكذلك تزيد في قدرته على الإنسجام والتأقلم الاجتماعي، وتعزيز مناعته ضد أمراض القلب والأوعية الدموية.

وقد أشارت نتائج دراسة صدرت في بداية هذا العام (2012)إلى أن واحدة من كل خمس نساء حوامل تصاب بداء المهبل البكتيري Bacterial Vaginosis. ومن أبرز أعراضه تكون إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة تشبه رائحة السمك أو العفن. ويلاحظ في بعض الأحيان زيادة هذه الرائحة بشدة بعد ممارسة الجنس، وذلك بسبب اختلاط السائل المنوي مع هذه الإفرازات المهبلية. وسبب هذه الحالة المرضية هو تكاثر عدد البكتيريا الضارة على حساب البكتيريا النافعة داخل تجويف المهبل. وقد يؤدي داء المهبل البكتيري إلى مضاعفات، أذكر منها على سبيل المثال لا الحصر: ولادة طفل بوزن أقل من الوزن الطبيعي، أو ولادة طفل خداج (قبل الشهر التاسع وبعد الأسبوع العشرين من الحمل)..

 
إقرأ المزيد... Résuméabuiyad

ShareThis

صفحات