هل من اضرار للابرة المعروفة بابرة الظهرالتخدير الجزئي

هل من اضرار للابرة المعروفة بابرة الظهرالتخدير الجزئي

إبرة الظهر

هي بديل للتخدير العام وهي طريقه شائعه وآمنه هذه الايام وتجرى بشكل يومي من قبل أطباء التخدير المتمرسين على هذه الطريقه.

قد يكون في وصفها ما يسبب القلق للمريض (هذا امر يتفهمه طبيب التخدير) وذلك بسبب ما يشاع عنها وعن اعراضها الجانبيه.

ما هي ابرة الظهر؟ وما انواعها؟

هنالك نوعان اساسيان:

·         ابرة تصل الى حد السائل النخاعي (سباينل = Spinal) وعمل هذه أسهل وأكثر شيوعا في الماضي وتستخدم لاجراء عمليات تحت مستوى السره ومنها:
عمليات الولاده القيصريه, البروستات, مناظير الركبه.

·         ابرة تصل الى ما قبل السائل النخاعي (إبيديورال = Epidural) وتستخدم لعدة أغراض منها:
إجراء عمليات  او لمعالجة الالام  كلاهما.

ما الداعي لهذا النوع من التخدير؟

يتم استخدام هذا النوع من التخدير لاسباب فنيه او طبيه ومنها:

·         في حالة الحاجة لإجراء عملية قيصرية ,  فعند الحامل تزداد صعوبة ادخال انبوب التنفس بنسبة 30 % مما يعني امكانية فقدان المقدره على التحكم في مجرى الهواء بعد اعطاء المخدر العام, لذلك ينصح باللجوء الى أحد هذه الطرق (التخدير الجزئي) وهي أكثر امانا من التخدير العام في هذه الحاله.
·         في حالة وجود اسباب طبيه (يقدرها طبيب التخدير) تتطلب تجنب التخدير العام أو إستخدام النوعين من التخدير.
·         في حالة الرغبه في الاستفاده من هذه الطريقه للسيطره على الالام بعد العمليه الجراحيه (مثل عمليات فتح البطن او عمليات فتح الصدر).
·         في حالة الرغبة للسيطرة على آلام الولادة , أو التوليد بالشفط أو السحب (بالملقاط) الخاص لذلك.
متى يتجنب الطبيب المخدر التخدير الجزئي؟

·         يكون ذلك في حالات منها:
·         رفض المريض (بعد الإسهاب في شرح الطريقة للمريض )
·         إستخدام المريض لأدوية منع تخثر الدم
·         وجود أسباب فنية يقدرها طبيب التخدير
·         وجود إلتهابات في جلد الظهر
·         حالات تسمم الحمل المصاحبة بنقص في الصفائح الدموية

ماذا عن الأعراض الجانبية الخطيرة؟ الشلل مثلا !

يكثر ربط هذا المثال بالتخدير ا لجزئي مع أن نسبة حدوثها أقل من حالة واحدة  في أكثر من 200 إلى 300 ألف حالة, فإحتمال وقوع مثل هذه الحالة نادر جدا, وعادة ما يقدر طبيب التخدير مسألة الفائدة من التخديرو إمكانية حدوث مشكلة ما وذلك قبل أن يباشر بهذا النوع من التخدير.

ماهي أكثر العوارض الجانبية للتخدير الجزئي ؟

·         الصداع و آلام بسيطه في الظهر
·         صعوبة إجراء التخدير
·         عدم  تأثير المخدر (وقد تعاد عملية التخدير مرة أخرى في بعض الأحيان).